精索静脉曲张一定要手术吗？

　　精索静脉曲张任何年龄段皆可患病，以青壮年患病X多。是男性不育的常见原因之一。很多患者对于精索静脉曲张的治疗存在一定的误解，认为只要是治疗精索静脉曲张曲张，大夫都会让做手术，其实不然，精索静脉曲张的治疗，要结合患者具体病情严重程度来定，多数情况下不需要手术也是可以对精索静脉曲张起到治疗作用的。

　　精索静脉曲张分级标准

　　精索静脉曲张一般采用体检和超声测量的方法进行分级。

　　· 亚临床型：Valsalva试验时也不能触及，B超检查可探及;

　　· I级：Valsalva试验触诊可及,精索静脉内径：2.2-2.7mm,返流时间:2-4秒;

　　· II级:触诊可及，肉眼未及，精索静脉内径：2.8-3.1mm, 返流时间:4-6秒;

　　· III级：触诊可及，肉眼可及，精索静脉内径：大于3.1mm, 返流时间大于6秒。

　　精索静脉曲张一定需要手术吗?

　　不一定。早期无症状，精液参数正常，睾丸体积无明显减小时，可随访。建议此阶段考虑备育。当出现临床症状，如睾丸、会阴部酸胀、疼痛，影响生活质量;或精液参数异常，或睾丸萎缩等时，才需要手术治疗。手术可在一定程度上改善精液质量。

　　什么样的精索静脉曲张需要手术呢?

　　1、临床型的精索静脉曲张伴精液异常的不育;

　　2、女方生育能力正常，或虽有不孕疾病可治愈;

　　3、合并女方不孕，1-2个辅助生殖周期未成功，可以考虑手术;

　　4、其他：暂无生育要求，但症状严重，血清睾酮下降者。

　　济南红绘医院建议有精索静脉曲张的男性朋友：趁病情不严重抓紧采取手术以外其他治疗措施，否则等精索静脉曲张病情严重了，就只能安排手术了。祝早日治疗早日康复!